血壓分類標準
根據 2017 年美國心臟協會（AHA）和美國心臟學會（ACC）的最新指引，血壓分為以下等級：
| 分類 | 收縮壓 | 舒張壓 | 建議 |
|---|---|---|---|
| 正常血壓 | 120 以下 | 且 80 以下 | 維持健康生活習慣 |
| 血壓偏高 | 120-129 | 且 80 以下 | 生活方式調整 |
| 第一期高血壓 | 130-139 | 或 80-89 | 生活調整，必要時用藥 |
| 第二期高血壓 | 140 以上 | 或 90 以上 | 藥物治療 + 生活調整 |
| 高血壓危象 | 180 以上 | 或 120 以上 | 立即就醫 |
重要原則：當收縮壓和舒張壓落在不同等級時，以較嚴重的等級為準。例如收縮壓 145 mmHg（第二期）但舒張壓 82 mmHg（第一期），應歸類為第二期高血壓。
台灣的高血壓現況
根據衛福部國民健康署統計，台灣 18 歲以上成年人的高血壓盛行率約 26%，等於每 4 人就有 1 人有高血壓。更令人擔憂的是，約三分之一的高血壓患者並不知道自己有高血壓——這就是為什麼高血壓被稱為「沉默的殺手」。
年齡是高血壓的主要風險因子：
- 20-39 歲：盛行率約 6%
- 40-59 歲：盛行率約 30%
- 60 歲以上：盛行率超過 60%
什麼是脈壓差和平均動脈壓？
脈壓差（Pulse Pressure）
脈壓差 = 收縮壓 - 舒張壓
正常範圍為 30-60 mmHg。脈壓差反映大動脈的彈性：
- 脈壓差偏大（超過 60 mmHg）：常見於動脈硬化，大動脈失去彈性，收縮壓升高而舒張壓不變或下降。這在老年人中特別常見，稱為「單純收縮期高血壓」
- 脈壓差偏小（25 mmHg 以下）：可能代表心輸出量不足或嚴重的周邊血管收縮
平均動脈壓（Mean Arterial Pressure, MAP）
MAP = 舒張壓 + (脈壓差 / 3)
MAP 反映器官灌流的有效壓力。正常範圍為 70-105 mmHg。MAP 低於 65 mmHg 時，器官可能無法獲得足夠的血液供應。
正確量測血壓的方法
量血壓看似簡單，但許多人的量測方式會導致結果不準確：
量測前準備
- 安靜休息 5 分鐘以上
- 量測前 30 分鐘內不要喝咖啡、酒或吸菸
- 先排空膀胱（膀胱飽脹可使收縮壓升高 10-15 mmHg）
- 不要在運動、情緒激動或洗澡後立即量測
量測姿勢
- 坐在有靠背的椅子上，雙腳平放在地面（翹腳可使收縮壓升高 2-8 mmHg）
- 手臂放在桌面上，壓脈帶位置與心臟同高
- 壓脈帶直接接觸皮膚，不要隔著衣服
- 壓脈帶鬆緊度：可以插入一根手指的程度
量測方法
- 每次量測 2 遍，間隔 1-2 分鐘
- 取兩次的平均值記錄
- 建議連續量測 7 天，取後 6 天的平均值
降低血壓的生活方式
DASH 飲食法
DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食是經過臨床驗證的降壓飲食法，可降低收縮壓 8-14 mmHg：
- 多吃蔬菜、水果、全穀類
- 選擇低脂乳製品
- 減少紅肉、甜食和含糖飲料
- 每日鈉攝取量控制在 2300 mg 以下（約 6 克鹽），理想為 1500 mg 以下
運動
規律有氧運動可降低收縮壓 5-8 mmHg：
- 每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（快走、慢跑、游泳）
- 每次至少持續 30 分鐘
- 搭配每週 2-3 次的阻力訓練效果更好
其他生活調整
| 措施 | 預期降壓效果（收縮壓） |
|---|---|
| 減重（每減 1 kg） | 約降低 1 mmHg |
| 限制鈉攝取 | 降低 2-8 mmHg |
| 規律運動 | 降低 5-8 mmHg |
| 限制飲酒 | 降低 2-4 mmHg |
| 戒菸 | 降低心血管風險（雖不直接降壓） |
何時需要藥物治療？
根據台灣高血壓學會的建議：
- 第一期高血壓（130-139/80-89）：先嘗試 3-6 個月的生活方式調整，若仍未達標再考慮藥物
- 第二期高血壓（140/90 以上）：通常需要藥物治療
- 合併糖尿病、慢性腎臟病或心血管疾病者：血壓目標更嚴格，通常需要藥物
常見的降壓藥物包括 ACE 抑制劑、ARB、鈣離子通道阻斷劑和利尿劑。醫師會根據個人狀況選擇最適合的藥物組合。
切勿自行停藥或調整劑量。即使血壓已經控制在正常範圍，也需要持續服藥。擅自停藥可能導致血壓反彈性升高。
本計算機依據 AHA/ACC 2017 指引進行血壓分類，僅供參考。單次量測結果不能作為診斷依據，確診高血壓需要多次量測和醫師評估。如有疑慮，請諮詢心臟內科或家醫科醫師。